НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ
Газета Горловки
ТОП НОВОСТЕЙ ГОРЛОВКИ

За неделю

За 14 дней

За месяц

ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ
Форум город Горловка
Адвокат Горловка
Адвокат Гасанова Горловка
Мебель в Горловке по индивидуальным заказам
ДНР-ТУР Автобусные перевозки Крым Россия
Окна Двери. Балконы в Горловке
Аварийная прочистка канализации
Анонс Горловки
RSS лента новости Горловки
НОВОСТИ ГОРЛОВКИ
Министр здравоохранения рассказала о катастрофическом положении дел в системе здравоохранения ДНР
Министр здравоохранения рассказала о катастрофическом положении дел в системе здравоохранения ДНР
На территории ДНР насчитывается 13 городов и 5 сельских административных районов, в которых функционирует 209 учреждений здравоохранения всех уровней оказания медицинской помощи государственной и муниципальной форм собственности.

Об этом 22 февраля, рассказала министр здравоохранения ДНР Ольга Долгошапко, в ходе отчета перед НС о деятельности возглавляемого ею ведомства в 2018 году.

Первичную помощь в ДНР оказывают 35 Центров первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), вторичную – 120 городских и 5 районных больниц; третичную – 23 учреждения.

Оставшиеся 26 учреждений непосредственную медицинскую помощь не оказывают (учреждения статистики, различного вида медицинских экспертиз, образовательные учреждения, республиканский центр санитарно-эпидемиологического надзора и прочее).

Общий коечный фонд в 2018 году составил 20 803 койки. Обеспеченность койками составила 90,7 на 10 тыс. населения, что превышает таковой в РФ на 13%, а в европейских странах – на 30%. Работа койки в 2018 году составила 305,0 дней или 89,7% от нормы (340 дней).

То есть на территории ДНР не работало 2 342 койки (или 11,3% от общего числа коек). Число амбулаторных посещений врачей, включая профилактические и посещения стоматологов, составило 20 111,8 тыс., что меньше, чем в 2017 году на 289,5 тыс., и на 633,4 тыс. – в 2016 году.

Численность врачей в на 1 января 2019 года составляет 9 110 человек, что на 135 врачей (1,5%) меньше, чем в 2017 году (9 245 человек); количество средних медработников – 18 037 человек (на 259 человек меньше в сравнении с 2017 годом (18 296 человек)).

Общий дефицит врачей в ДНР составляет более 5 000 человек, средних медработников – более 7 500 человек.

Самыми важными показателями общественного здоровья любой страны являются демографические показатели, которые характеризуют стабильность и безопасность, а также перспективы ее дальнейшего развития.

Ситуацию в ДНР по этим показателям можно назвать катастрофической. В 2018 году численность постоянного населения ДНР сократилась почти на 30 тыс. человек и составила, на 1 января 2019 года по оперативным данным Главстата ДНР, 2 276,6 тыс. человек против 2 306,3 тыс. человек в 2017 году.

Уровень рождаемости уменьшился с 5,1 (в 2017 году) до 4,6 на 1 тыс. населения, а уровень смертности остался прежним – 14,6 на 1 тыс. населения, в результате чего естественная убыль населения составила -10,0 (против -9,5 в 2017 году).

При таких темпах «вымирания» населения ДНР через 10 лет потеряет 300 тыс. человек, а через 75 лет – всё население, если сегодня мы не предпринять срочных мер.

Еще одной демографической проблемой в является постарение населения. Удельный вес лиц пенсионного возраста среди обслуживаемого учреждениями здравоохранения населения вырос и на сегодня составляет 31,7% (2017 год – 27,7%), лиц трудоспособного возраста – 55,4% (2017 год – 58,7%).

На долю детского населения в возрасте 0-15 лет приходится 12,9% (2017 год – 13,6%). Таким образом, демографическая нагрузка на 1 тыс. лиц трудоспособного возраста, так называемый «коэффициент иждивенчества», возросла и составила 806 человек, что неблагоприятно сказывается на и без того сложной демографической ситуации.

Структура смертности взрослого населения на протяжении длительного времени остается неизменной: на первом месте – болезни системы кровообращения, на долю которых приходится 66,0%, на втором месте онкологические заболевания – 14,9%, третье место занимают несчастные случаи, травмы и отравления – 5,8%, заболевания органов пищеварения на четвертом месте – 5,1% и далее инфекционные болезни – 2,2% среди всех случаев смерти.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения преобладают болезни органов дыхания (19,5%), системы кровообращения (19,5%), мочеполовой системы (11,2%), болезни глаза (6,7%) и костно-мышечной системы (6,4%). Среди взрослого населения Республики в сравнении с 2017 годом отмечен рост общей заболеваемости на 1,5% при снижении за этот период первичной заболеваемости на 1,7%. Вместе с тем следует отметить снижение заболеваемости такими социально значимыми болезнями, как туберкулез и ВИЧ/СПИД.

Заболеваемость туберкулезом снизилась на 8,7% в сравнении с 2017 годом и на 29,6% в сравнении с довоенным временем, а смертность при данной патологии в 2018 году снизилась, в сравнении с 2014 годом, на 61,5%. Текущая обеспеченность больных туберкулезом всех категорий полным набором противотуберкулезных препаратов составляет 100%. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2018 году снизилась на 14,4% в сравнении с 2017 годом, СПИДом – на 3%.

Увеличился охват антиретровирусным лечением пациентов с 50,3% до 62,0%. Уровень смертности от СПИДа снизился на 5,9%. Из позитивных результатов 2018 года следует отметить снижение уровня младенческой смертности в сравнении с 2017 годом на 14,5%; в сравнении с 2016 годом – на 32,6%. Структура причин младенческой смертности соответствует критериям ВОЗ.

Прежде всего следует остановиться на усовершенствовании системы здравоохранения, которая была реформирована в рамках «пилотного проекта» реформы здравоохранения Украины 2012 года, считает министр.

Основными целями реформы были: внедрение семейной медицины на Украине; четкое структурирование медицинских учреждений по видам помощи: первичная (амбулаторно-поликлиническая), вторичная (стационарная), третичная (на уровне республиканских и областных лечебных учреждений, в том числе – диспансеров), а также экстренная медицинская помощь.

Что получилось в результате этой реформы?

Сегодня в ДНР из 38 созданных ЦПМСП первичную медицинскую помощь оказывают 35 центров, расположенных в 10 городах и 5 районах Республики (3 центра в городах Кировское, Харцызск, Ясиноватая вошли в состав больниц). В составе Центров функционируют 202 амбулатории и 129 ФАПов/фельдшерских пунктов (далее – ФП).

Каждый ЦПМСП возглавляет главный врач, в штате имеется главная медсестра, кроме них – до 15 человек административно-хозяйственного аппарата. Каждая амбулатория в качестве административного персонала имеет заведующего и старшую медсестру.

В некоторых ЦПМСП в одном здании располагается несколько амбулаторий, каждая из которых имеет свои регистратуру, гардероб, картохранилище, манипуляционный, прививочный кабинеты, дневные стационары.

Аналогичная ситуация складывается, когда в одном здании располагаются городская (районная) больница и амбулатория ЦПМСП. Такая организация работы приводит к дублированию функций отдельных служб и кабинетов. Возникают сложности с амбулаторными картами пациентов, так как учреждения здравоохранения первичного и вторичного уровней должны иметь свою медицинскую документацию, поэтому у каждого пациента может быть 2 или 3 амбулаторные карты. Кроме того, при создании ЦПМСП были искусственно раздуты штаты медицинского персонала (в некоторых ЦПМСП предусмотрено до 26 ставок семейных врачей, что абсолютно не обосновано).

При формировании Центров врачей-специалистов (терапевтов, педиатров, узких специалистов) в принудительном порядке заставляли проходить переквалификацию во врачей «общей практики-семейной медицины», что привело к полному уничтожению педиатрической службы, а проблема заполнения семейными врачами ЦПМСП так и не была решена. Более того, еще более усугубила дефицит кадров.

Какова эффективность работы ЦПМСП? Первичная помощь, на которую была сделана особая ставка, должна обслуживать около 80% всех обращений пациентов. По данным 2018 года, этот показатель не превышает 29% (без учета обращений за стационарной помощью). За 2018 год общее количество амбулаторных посещений составило 20,5 млн, из них в ЦПМСП зарегистрировано 5,1 млн посещений, на вторичном и третичном уровнях – 15,4 млн посещений.

При этом врачами ЦПМСП на вторичный и третичный уровень всего было направлено 9,9% пациентов. Остальные 90% пациентов обратились на вторичный и третичный уровень самостоятельно, минуя первичный уровень, что свидетельствует о низком уровне доверия населения к качеству медицинской помощи в ЦПМСП.

В связи с этим за 7 лет реформы достигнут фактический результат, который меньше ожидаемого почти в 3 раза.

"Какой мы видим путь решения данной проблемы? Прекращение бессмысленного и неэффективного «пилотного проекта» и объединение ЦПМСП с учреждениями здравоохранения вторичного уровня. Преимущества предлагаемого объединения ЦПМСП и учреждений вторичного уровня: централизация управления, единоначалие на административной территории; рациональная расстановка кадров (особенно в условиях дефицита); восстановление полноценной педиатрической службы; восстановление диспансеризации населения; восстановление преемственности в лечении и наблюдении пациента на одной территории; объединение мед. транспорта, регистратуры, архивов и т. д.; устранение дублирующих функций специалистов", - считает министр..

"Возможные негативные моменты: сокращение значительного количества административных должностей, необходимость трудоустройства сотрудников административно-хозяйственного аппарата и как следствие – недовольство этих сотрудников; увеличение штата сотрудников и объема амбулаторно-поликлинической помощи на вторичном уровне", - уточняет министр.

Следующая проблема – материальное обеспечение и оснащение учреждений здравоохранения. На сегодня износ оборудования и аппаратуры во многих учреждениях здравоохранения составляет от 65 до 100%.

Большинство больниц требуют капитального ремонта, особенно – пострадавшие в результате обстрелов. Потребность учреждений здравоохранения республиканского и муниципального уровней в капитальных расходах на данный момент составляют 390 млн руб.

"Обеспечение ДНР медицинскими кадрами улучшится только после повышения уровня зарплаты медработникам (сегодня средняя зарплата врача – молодого специалиста – 4 500 руб., среднего медработника – 3 900 руб., в РФ – в 4-6 раз выше); льготы молодым специалистам, особенно – в сельской местности; программа местных стимулов; государственная программа по обеспечению жильем молодых специалистов; закрепление в НПА обязательной отработки по месту распределения 3-х лет – для молодых специалистов, получивших образование за бюджетные средства, и 5-ти лет – для специалистов, проходивших обучение по целевому набору", - считает министр здравоохранения ДНР Ольги Долгошапко.
Если вы заметили ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.
ПОХОЖИЕ НОВОСТИ:
СМОТРЕТЬ ВСЕ КОММЕНТАРИИ НА ГОРОДСКОМ ФОРУМЕ ГОРЛОВКИ
Добавление комментария
Внимание! Комментарии нарушающие Правила удаляются без предупреждения!
Ваше имя:*
E-Mail:
Введите код: Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Мальва | Горловка | 26 февраля 2019 20:16
Ну наконец-то. Прозрели. Уберать нахрен эти первички. Ни черта не делают. Как не прийдешь к так называемому семейному врачу, ответ один:" Идите к кардиологу, идите к эндокринологу, идите к невропатологу". А они кроме ОРЗ и лечить больше ничего не умеют. У них чёткое разграничение: ангина -к ЛОРу, радикулит- к невропатологу, повышенный сахар к эндокринологу, болит нутро- к гастроэнтерологу, тошнит- к инфекционисту. Я уже молчу за гинекологию и хирургию. Они таких словей и диагнозов не знают. Короче, как в кино 'все в сад'. А получают больше, чем узкие специалисты. Профессора гр****ые.
Влад | Горловка | 27 февраля 2019 11:41
С больницами,врачами завал полный.Медкомиссию платную очередную из своего кармана пройти порой 5 дней не хватает(а дают 3 дня предприятие),напридумывали разного узи (за свой счет) разных врачей(я понимаю если надо,то человек по своему состоянию сам скажет надо ему узи или узкий спецврач) по всему городу бегаем,и у всех врачей дайте денег на бумагу,спирт,**** итд.Просто в свою по месту жительства обратится,тоже целая история,попасть на прием к терапевту,можно после других 2-3 врачей,флюрограммы и анализов с 2 узи.Обнаглели беспредел в мед учреждения с этими реформами.
Сандаль | Горловка | 27 февраля 2019 18:59
А главное никто из донецких студентов после института не хочет ехать в Горловку. Видать так прославилась. В данной ситуации первичка себя не оправдывает. Нужно вернуть назад. Эксперимент себя не оправдал и поэтому чего ждать.. И вообще что это за терапевт который ангину не может полечить.
Сандаль | Горловка | 27 февраля 2019 19:01
Молодой врач - 45оо рублей а составитель фарша -9000 тысяч. Вот и все отношение к медикам и вообще к образованию...……………………...
Сандаль | Горловка | 27 февраля 2019 19:03
Первичку вернуть назад .Она себя не оправдала. И для людей проблематично.
ЛО | Киев | 28 февраля 2019 09:40
А главное никто из донецких студентов после института не хочет ехать в Горловку.

и не только в Горловку, никто не хочет работать за копейки
Сандаль | Горловка | 28 февраля 2019 19:52
А в Горловке врачи работают за копейки - причем есть высокой квалификации но уже пенсионеры.
Телефон редакции: +38 (050) 66-99-077, (071) 325-67-10    E-mail: gorcomp@gmail.com
Copyright © 2011-2019 "Горловская мозаика" Городской портал г. Горловка
При использовании материалов с данного ресурса гиперссылка Горловская мозаика обязательна.
Сайт создан в дизайн студии
АРТ Мозаика